O governo Trump corta para programas que estudam, rastreiam e impedem doenças infecciosas que muitos americanos nunca ouviram falar de significar desastres, dizem especialistas.
Patógenos ao redor do mundo acabaram de ajudar no governo Trump.
O próximo ano deve ter sido um ano de celebração para especialistas dedicados a livrar o mundo de doenças infecciosas incapacitantes e mortais. Teria sido o 20º aniversário da Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional (USAID), negligenciou o Programa de Doenças Tropicais, que ajudou bilhões em todo o mundo a se recuperar de infecções debilitantes como oxiliário, a dengue e a doença de Chagas. Em vez disso, o governo Trump eliminou o programa em maio.
A medida ocorreu depois que o presidente Trump retirou os Estados Unidos da Organização Mundial da Saúde em seu primeiro dia no cargo e depois cancelou mais de US $ 530 milhões em subsídios para pesquisa de doenças infecciosas. Então, em agosto, o secretário de Saúde e Serviços Humanos, Robert F. Kennedy Jr., encerrou quase US $ 500 milhões em subsídios para desenvolver vacinas usando RNA Messenger, ou mRNA, tecnologia.
O governo Trump justificou a eliminação do financiamento da USAID negligenciou doenças tropicais (NTD), alegando que esses programas “não tornam os americanos mais seguros”. No entanto, muitas dessas doenças já afetam milhões de americanos. Outros estão a apenas um passeio de avião.
A perda do financiamento dos EUA para doenças tropicais negligenciadas, que se seguiu à retirada de financiamento do Reino Unido após o Brexit, “provavelmente colapsará os esforços globais de controle e eliminação do NTD”, alertaram especialistas em doenças infecciosas em micróbios e infecção em julho.
“A mesma ciência e infraestrutura que desenvolve ferramentas para ameaças globais também fortalece a preparação dos EUA”, disse Kristie Mikus, diretora executiva da Coalizão Global de Tecnologias de Saúde, que avança tecnologias para doenças infecciosas e doenças tropicais negligenciadas relacionadas à pobreza.
O público entende isso, acrescentou. “Noventa por cento dos americanos dizem que investir em pesquisas é importante para prevenir a próxima pandemia”.
O governo também divulgou um relatório liderado por Kennedy na terça -feira, focada em reverter “a crise de doenças crônicas na infância, confrontando suas causas radiculares”, citando a dieta americana, a absorção de materiais tóxicos e tratamentos médicos, entre outros impulsionadores em potencial.
No entanto, o relatório da Make America Healthy novamente não mencionou as mudanças climáticas, apesar de a EPA alertar em 2023 que estressores relacionados ao clima, como o calor extremo experimentado durante a infância, podem causar doenças crônicas e, como os pesquisadores encontrados em um artigo de 2022 New England Journal of Medicine, “quase todas as crianças em todo o mundo estão em risco de pelo menos um perigo climático”. O relatório da MAHA também ignorou as doenças tropicais negligenciadas, apesar de afetarem desproporcionalmente as crianças, causando declínio cognitivo e incapacidade.
Nem a Casa Branca nem o HHS responderam a perguntas sobre como eles planejavam manter os americanos a salvo de doenças que já afetam milhões em bolsos de pobreza em todo o país sem financiar pesquisas ou desenvolvimento de vacinas.
Os NTDs incluem um grupo diversificado de infecções causadas por vários patógenos, incluindo vírus, bactérias, parasitas e fungos, muitos transmitidos por mosquitos, carrapatos, moscas e outros vetores. Eles infectam mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo, de acordo com quem estima.
As doenças, embora comuns, persistem em áreas empobrecidas. Eles afetam algumas das pessoas mais pobres do mundo em comunidades que historicamente careciam de infraestrutura adequada, saneamento, acesso aos cuidados de saúde e, criticamente, ao poder de atrair a atenção e o financiamento necessários para tratar e prevenir as doenças.
No entanto, estudos liderados por Peter Hotez, reitor da Escola Nacional de Medicina Tropical da Baylor College of Medicine e co-diretor do Centro de Hospital Infantil do Texas para o Desenvolvimento de Vacinas, descobriram que a maioria dessas doenças afeta as pessoas que vivem na pobreza em países ricos. Pelo menos 12 milhões de americanos, que Hotez acredita que inclui “uma porcentagem substancial” de crianças, sofrem de pelo menos uma doença tropical negligenciada.
Hotez chama as condições crônicas e debilitantes de “as doenças mais importantes que você nunca ouviu”.
Muitos americanos que sofrem de NTDs vivem em cinco estados ao longo da Costa do Golfo: Alabama, Texas, Louisiana, Mississippi e Flórida, onde o governador Ron DeSantis anunciou recentemente sua intenção de acabar com os mandatos da vacina infantil.
“Os NTDs que estamos vendo aqui no sul do Texas e na Costa do Golfo são da doença de Chagas, infecções por helmintos transmitidas pelo solo, como ancilocação e toxocaríase, infecções por vírus transmitidas por mosquito, como a dengue, a doenças de carrapatos e agora a malária está voltando”, disse o HOTEZ e a dengue, a secar a vacinações de carrapatos e agora a malária está voltando ”, disse que a dengue, que ajudou a desenvolver vacinas, e agora a malária. “Fenômenos semelhantes estão ocorrendo no sul da Europa”, acrescentou, citando mudanças climáticas e urbanização como motoristas.
David Hamer, professor de saúde e medicina global da Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston, disse que também há “um risco substancial” de que os EUA pudessem ver a introdução e a disseminação de pelo menos duas outras doenças, Chikungunya e Oropoche Virus, devido a mudanças climáticas, maior distribuição de seus vetores e viagens internacionais.
Um novo estudo descobriu que os casos de febre da dengue, uma infecção tipicamente não fatal transmitida pelos mosquitos Aedes, aumentou com o aumento da temperatura entre 1995 e 2014. Mas outros fatores podem ser mais importantes para a disseminação desses tipos de doenças do que a temperatura e o clima, dizem os especialistas.
“As mudanças climáticas podem aumentar o risco de doenças, mas mesmo os estudos de modelagem mostram que o risco também pode diminuir em alguns lugares”, disse Andrew Read, especialista em dinâmica de doenças infecciosas e vice -presidente sênior de pesquisa da Universidade Estadual da Pensilvânia.
O risco de surtos e pandemias está aumentando devido ao crescimento da população, mais movimentos humanos auxiliados pelo transporte aéreo e destruição de habitats, disse Read.
“Os cortes da USAID e do mRNA são um desastre por esse motivo”, disse Read. “A segurança global da doença é a segurança nacional da doença”.
Doenças da pobreza
Em 4 de setembro, o secretário do HHS, Kennedy, que há muito divulgou reivindicações falsas sobre os danos das vacinas, testemunhou perante o Comitê de Finanças do Senado sobre a agenda de assistência médica do governo. Em uma troca particularmente acalorada, o senador Michael Bennet, um democrata do Colorado, perguntou a Kennedy se ele sabia que uma das pessoas que ele nomeou para o comitê de práticas de imunização do país escreveu: “As evidências estão aumentando e indiscutíveis de que as vacinas contra o mRNA causam danos graves, incluindo a morte, especialmente entre os jovens”.
Kennedy disse que não sabia que sua escolha do comitê havia dito isso e acrescentou: “Mas acho que concordo com isso”.
Não há evidências para apoiar a reivindicação.
As vacinas tradicionais fornecem proteção contra uma doença introduzindo um patógeno inteiro ou parcial enfraquecido, inativo no corpo para desencadear uma resposta imune. As vacinas de mRNA, por outro lado, introduzem uma molécula de mRNA, que diz às células para produzir uma proteína de um patógeno para estimular uma resposta imune.
Quando a vacina de mRNA Covid foi lançada em 2020, os pesquisadores trabalham na tecnologia há décadas.
A maioria das publicações da “Coleção de Pesquisa” Kennedy citada para justificar a cancelamento da pesquisa de vacinas contra o mRNA não se concentra na vacina, mas detalha os danos da infecção por covid, os especialistas que os revisaram descobriram. Pelo menos um dos envolvidos na compilação dos artigos tem uma longa história de deturpar a segurança da vacina.
Duane Gubler, que chefiou as divisões de doenças transmitidas por vetores nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças por 25 anos e agora preside o consórcio global de doenças de doenças de dengue e Aedes Transmitido, chamou a decisão de rescindir a pesquisa com vacinas de mRNA “o maior erro que Trump cometeu ainda”.
Todas as vacinas, incluindo vacinas contra o mRNA, podem ter eventos adversos raros. Mas o verdadeiro problema com as vacinas contra o mRNA foi a falha das agências de saúde em comunicar o que as vacinas fizeram e não fizeram, disse Gubler, que também é professor emérito do Programa de Doenças Infecciosas emergentes da Universidade Duke NUS em Cingapura. Os especialistas sabiam desde o início que impediram doenças graves, hospitalização e morte em populações vulneráveis, mas não pararam de infecção, disse Gubler. “E isso nunca foi comunicado adequadamente.”
A boa saúde pública não é um processo democrático, disse ele. “O progresso que fizemos com doenças como a varíola, com febre amarela, com sarampo, com poliomielite, que foi feito através de mandatos”, acrescentou.
“A coisa mais idiota que já ouvi é me livrar desses mandatos para crianças.”
A menos que a Flórida volte aos mandatos da vacina, leia a Penn State, disse apenas uma questão de tempo até que as crianças na Flórida sejam prejudicadas a partir de vírus da poliomielite. Tudo o que é necessário para reiniciar a transmissão é para alguém trazer poliovírus do exterior.
Doenças como febre amarela, dengue e malária foram difundidas nos EUA até meados do século passado. Os surtos foram amplamente eliminados através de uma combinação de vigilância de doenças, campanhas de saúde pública concertadas para controlar os mosquitos e seu habitat e, no caso de febre amarela, vacinação.
Mas o controle de surtos de doenças infecciosas requer vigilância constante, dizem especialistas.
Porto Rico e as Ilhas Virgens dos EUA declararam surtos de dengue no ano passado e vários estados relataram transmissão local de dengue, de acordo com o CDC. Casos de doença de Chagas transmitidos localmente foram identificados em oito estados, incluindo a Califórnia. Em 2023, os primeiros casos de malária nos EUA em 20 anos foram relatados no Texas, Maryland e Flórida.
E agora, o ressurgimento da febre amarela na África e na América do Sul tem pesquisadores preocupados com o potencial de uma pandemia global. Uma pandemia de febre amarela no mundo de hoje, a equipe internacional de cientistas liderada por Gubler alertou em abril: “causaria uma crise devastadora de saúde pública que, devido à letalidade muito mais alta, tornaria a pandemia covid-19 pálida em comparação”.
Uma vacina contra febre amarela está disponível. Mas sem expandir o fornecimento global e garantir altas taxas de vacinação, é provável que os surtos continuem e se espalhem para novas regiões.
O orçamento do governo Trump não inclui nenhuma provisão para contribuir com esses esforços.
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